top of page

الحقيقة عن الأكاذيب

يقول جميع المرضى تقريبًا بعض الأكاذيب أثناء العلاج. لكن ما يخفيه المرضى قد يكشف أكثر مما يعتقده المعالجون.

- د. كمال المرزوقي –



يعتقد علماء النفس الممارسون عادةً أن مكاتبهم عبارة عن مساحات آمنة، وأماكن يمكن للمرضى أن يشعروا فيها بالراحة في مشاركة أفكارهم ومشاعرهم العميقة والأكثر حميمية دون إصدار أحكام، والعمل على إيجاد الحل والشفاء. ومع ذلك، فإن نسبة عالية بشكل مدهش من المرضى - إن لم يكن جميعهم تقريبًا - يعترفون بأنهم إما كذبوا على معالجيهم أو لم يكونوا صادقين تمامًا مع معالجيهم.

 

يقول باري فاربر، دكتوراه، وأستاذ في برنامج علم النفس الإكلينيكي في كلية المعلمين بجامعة كولومبيا ومحرر مجلة علم النفس العيادي: في الجلسة: "إن الأمر ليس شائعًا فحسب، بل إنه موجود في كل مكان". يقول: "الكذب أمر لا مفر منه في العلاج النفسي".

 

يقوم الجميع بتظليل الحقيقة في بعض الأحيان، سواء كان ذلك بإخبار صديق أن اللون يبدو جيدًا عليها حقًا أو اختلاق عذر لسبب تأخرك عن تناول العشاء عند أهل زوجك. يقول فاربر: "نحن نقرر دائمًا ما سنقوله وما قد نخفيه عن الآخرين". ويبدو أن الوقت الذي يقضيه في مكتب المعالج ليس استثناءً.

 

لا يقتصر فاربر على التكهنات فحسب، بل لقد درس هذا الموضوع لعقود من الزمن. في دراسة استقصائية أجريت على 547 من عملاء العلاج النفسي، قال 93% منهم إنهم كذبوا عمدًا مرة واحدة على الأقل على معالجهم (Counssel Psychology Quarterly, Vol. 29, No. 1, 2016). وفي استطلاع ثانٍ، قال 84 بالمائة إن هذا الكذب يستمر بشكل منتظم.

 

وبينما قد يشك المعالجون في قدرتهم على معرفة متى يكون المرضى أقل صدقًا، تظهر الأبحاث أن الأمر ليس كذلك. في دراسة فاربر، ذكر 73% من المشاركين أن "حقيقة أكاذيبهم لم يتم الاعتراف بها مطلقًا في العلاج". فقط 3.5% من المرضى اعترفوا بالأكاذيب طوعًا، وفي 9% أخرى من الحالات كشف المعالجون الكذب، كما يشير فاربر، الذي قدم تقريرًا عن هذا الأمر والأبحاث ذات الصلة في كتاب جديد بعنوان "أسرار وأكاذيب في العلاج النفسي" مع شركائه. -المؤلفان مات بلانشارد، دكتوراه، وميلاني لوف، ماجستير. يقول فاربر: "يبدو أن المعالجين ليسوا جيدين بشكل خاص في اكتشاف الأكاذيب".


ما لا يقال


يميل المرضى إلى الكذب أو عدم الصدق التام مع معالجيهم بشأن مجموعة واسعة من المواضيع، لكن الباحثين فوجئوا ببعض مجالات المعلومات الخاطئة الأكثر شيوعًا. يقول المؤلف المشارك بلانشارد، وهو عالم نفس إكلينيكي في جامعة نيويورك: "كانت المواضيع الأكثر كذبًا في كثير من الأحيان خفية للغاية". أفاد أكثر من نصف المشاركين (54%) في الدراسة الأولى أنهم قللوا من ضائقتهم النفسية أثناء العلاج، وتظاهروا بأنهم يشعرون بالسعادة والصحة أكثر مما كانوا عليه بالفعل. أفاد الباحثون أن هذا التقليل كان شائعًا بمقدار الضعف تقريبًا مثل جميع أشكال خيانة الأمانة الأخرى. أما الكذبة الثانية الأكثر شيوعًا - والمشابهة للأولى، وإن كانت أكثر تركيزًا إلى حد ما - فكانت التقليل من شدة الأعراض، والتي أبلغ عنها 39% من العينة.

 

أما الكذبة الثالثة الأكثر شيوعاً فهي إلغاء أو إخفاء الأفكار المتعلقة بالانتحار، والتي أبلغ عنها 31% من المشاركين، والكذبة الرابعة كانت التقليل أو إخفاء حالات عدم الأمان والشكوك الذاتية. (انظر قائمة الأكاذيب الأكثر شيوعًا في الصفحة التالية). وإجمالاً، كانت ست من الأكاذيب العشرين الأكثر شيوعًا تتعلق بتجربة العملاء في العلاج نفسه، مثل التظاهر بأن العلاج فعال.

 

لماذا الكذب؟


يخصص العملاء قدرًا كبيرًا من مواردهم (الوقت والمال) للعلاج، فما هو الدافع لإخفاء الحقيقة؟ يقول الباحثون أن الأمر كله يعتمد على الكذبة نفسها. بالنسبة للنسبة العالية من العملاء الذين إما يقللون من معاناتهم أو يقولون إن العلاج يسير بشكل أفضل مما يعتقدون حقًا، فمن المحتمل أن يكون ذلك مزيجًا من الأشياء. يقول بلانشارد: "إن هذا "التقليل من الضيق" أو التصرف بسعادة أو صحة أكبر مما قد يشعرون به حقًا، قد يأتي من عدم الرغبة في إزعاج المعالج أو أن يُنظر إليهم على أنهم متذمرون". "لكنها قد تكون أيضًا وسيلة لحماية أنفسهم من الإدراك المؤلم لمدى سوء الأمور في الواقع. هناك فكرة مفادها أن "الحديث عن ما أفعله يجعلني أشعر بالاكتئاب أكثر"، أو أنهم لا يستطيعون الاعتراف بشيء ما". موقف مؤلم لأنفسهم، ناهيك عن قول ذلك بصوت عال."

 

بالنسبة للمرضى الذين يخفون أفكار الانتحار أو تعاطي المخدرات، فمن المحتمل أن يكون السبب الرئيسي هو الخوف من العواقب إذا ظهرت الحقيقة. يقول بلانشارد: "حوالي 70% من الأشخاص الذين أخفوا أفكارًا عن الانتحار كانوا يشعرون بالقلق من نقلهم إلى المستشفى، ومع ذلك لا يبدو أن معظمهم لديهم ميول انتحارية إلى الحد الذي يضطر فيه معظم الأطباء إلى اتخاذ هذا الإجراء". "العديد من العملاء ببساطة لم يفهموا محفزات العلاج في المستشفى."

 

وقد ينطبق الشيء نفسه على تعاطي المخدرات، حيث يشعر المرضى بالقلق من إجبارهم على إعادة التأهيل. يقول فاربر: "إن إخبارك بأنني أدخن الحشيش ليس بالأمر الكبير، لكنني لست متأكدًا من أنني قد أرغب في إخبارك عن عادة الكوكايين أو الأوكسيكونتين التي طورتها".

 

ثم هناك أيضًا فكرة الخجل، خاصة عندما يتعلق الأمر بالجنس. تقول المؤلفة المشاركة ميلاني لوف: "يشعر العديد من العملاء بالخجل والإحراج للكذب أو إخفاء الحقيقة حول هذا الموضوع". "كان هناك أيضًا قلق من أن المعالج قد يحكم عليهم أو ببساطة لا يفهم من أين أتوا.

كان بعض المرضى يشعرون بالقلق أيضًا من أنه إذا اعترفوا بأفكار أو مشاعر معينة لمعالجيهم، فسيكون لذلك تأثير كبير على بقية علاجهم. يقول فاربر: "يعتقد بعض العملاء أنه إذا أخبرت معالجي النفسي بأن لدي فكرة انتحارية من حين لآخر، فسيكون هذا هو كل ما يريد التحدث عنه ولن نصل أبدًا إلى أي شيء آخر".

 

ومن المهم أيضًا أن يدرك المعالجون الفرق بين السر والكذب. تقول إلين ماركس، الحاصلة على درجة الدكتوراه، وهي عالمة نفسية مشاركة في الخدمات الصحية الجامعية في جامعة ويسكونسن ماديسون، والتي أجرت بحثًا في هذا المجال، إن الأمرين مرتبطان ولكنهما مختلفان. "في حين أن كلاهما قد يتضمن مستوى من الخداع، فإن السر هو فعل إغفال، في حين أن الكذب هو فعل خداع"، كما تشير.

 

وتضيف أن هذا يمكن أن يكون تمييزًا مهمًا، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعملاء الذين يكشفون الأسرار أثناء العلاج أو يختارون الاحتفاظ بها لأنفسهم. وفي بحث ماركس، أخفى 41% من العملاء سرًا واحدًا على الأقل، بينما كشف 85% منهم سرًا واحدًا على الأقل (Journal of Counseling Psychology, Vol. 66, No. 1, 2019).

 

وتقول: "علينا أن ندرك أن الحفاظ على الأسرار قد لا يكون أمرًا سيئًا طوال الوقت". "نحن بحاجة إلى التخلي عن توقعاتنا بأن العملاء يشاركوننا كل شيء." بدلاً من ذلك، تقول، من خلال التركيز على ما يختار المرضى مشاركته وترسيخ المعالج باعتباره صديقًا موثوقًا به، "إذا وعندما يحين الوقت المناسب، سيكون هناك مساحة متاحة للعميل لمشاركة السر".

تحرك للأمام

إذًا، ما الذي يمكن أن يفعله علماء النفس بشأن الأكاذيب في العلاج؟ يقول فاربر: "في بعض الحالات، أفضل إجراء هو عدم القيام بأي شيء". على سبيل المثال، كما يقول، قد يرغب المعالج في التزام الصمت "إذا أخبرك العميل صراحة أنه يحتاج إلى المضي قدمًا وفقًا لسرعته الخاصة في هذا الموضوع بالذات ولا يريد التسرع في مناقشة شيء صعب". قبل أن يصبح مستعدًا، أو إذا كان لديك شعور بأن السعي وراء الحقيقة - ولو بلطف - يعني أن العميل قد يترك العلاج تمامًا. قد يجد المعالج أيضًا أن الكذبة البسيطة، مثل سبب تأخر العميل عن الجلسة، من الأفضل التعامل معها فقط إذا تكررت مرة أخرى أو كانت جزءًا من نمط يحتاج إلى معالجة.

 

ولكن هناك خطوات يمكن أن يتخذها المعالجون للحفاظ على جلساتهم في المسار الصحيح ولجعل عملائهم صادقين قدر الإمكان.

 

كن صريحًا بشأن عملية الإفصاح


يقول لوف، وهو متدرب في علم النفس في جامعة تمبل: "ذكر العملاء أنهم يريدون أن يكون المعالجون أكثر نشاطًا في شرح عملية الكشف". "إنهم يرغبون في أن يحدد لهم المعالج ما قد يحدث إذا تحدثوا عن هذا الموضوع." إن المساعدة في توضيح سبب أهمية الإفصاح عن العلاج وما قد يستفيده العميل منه - بالإضافة إلى استكشاف فكرة أن العملاء قد يواجهون بعض المشاعر التي تحفز على التجنب - يمكن أن يكون أمرًا أساسيًا.

 

يقول لوف إن هذا التواصل يمكن، بل وينبغي، أن يبدأ مبكرًا، حتى في عملية القبول. وتشير إلى أن "قياس درجة حرارة ما قد يكون العملاء مستعدين له وزرع بذور أنواع المواضيع التي قد تغطيها هو أمر مهم".

 

بالنسبة للمرضى الذين قد يشعرون بالقلق بشأن مناقشة أي أفكار انتحارية، فإن شرح حدود السرية بأكبر قدر ممكن من الوضوح والصراحة يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص. إن معرفة ما يثير عملية الاستشفاء قد يساعد أولئك الذين يشعرون بالقلق بشأن هذه الخطوة إذا كانت لديهم أفكار انتحارية. ساعد في الحفاظ على سلامة المرضى وراحتهم من خلال تثقيفهم حول ما قد يتطلب أو لا يتطلب مستوى أعلى من الرعاية.


اطرح أسئلة مباشرة


غالبًا ما يكون العملاء على استعداد لمناقشة أي شيء تقريبًا، لكنهم قد يترددون في اتخاذ الخطوة الأولى، خاصة فيما يتعلق بموضوع يجدونه مخزيًا. يمكن للمعالجين الذين لا يطرحون موضوعات صعبة أن يتواصلوا مع العميل (عن غير قصد) بأن هذه المجالات محظورة، وفقًا لفاربر ومؤلفيه المشاركين. بدلاً من ذلك، يكتبون، يجب على المعالجين أن "يقدموا نموذجاً للعملاء بأن جميع المواضيع قابلة للمناقشة في العلاج".

 

البحث يحمل هذا. يقول بلانشارد: "في استطلاعنا الثاني، ذكر 46% من العملاء أنهم كانوا سيكونون أكثر صدقًا لو طرح المعالج أسئلة مباشرة". "باعتبارنا معالجين، لا نريد أن يُنظر إلينا على أننا انتهازيون لأنه ليس من وظيفتنا أن نكون محققين، ولكن هناك أوقات قد يحتاج فيها المعالج إلى قيادة العميل نحو الإفصاح بأسئلة مباشرة."

 

في بعض الحالات، قد تكون الأسئلة التي تتطلب إجابة بسيطة بـ "نعم" أو "لا" هي أسهل طريقة لدفع الأمور إلى الأمام. يضيف بلانشارد: "ربما تم تدريبنا على طرح أسئلة مفتوحة، لكن هذا ليس دائمًا هو النهج الأفضل".

 

من المهم أيضًا تقديم ردود فعل إيجابية عندما يكون العملاء أكثر انفتاحًا، خاصة عندما يتعلق الأمر بتقليل بعض العار الذي قد يرتبط بالإفصاح عن موضوعات قد يُنظر إليها على أنها من المحرمات. وفي نهاية المطاف، يقول المؤلفون إن هذا سيعزز العلاقة بين المريض والمعالج.


كن حذرا حول كيفية الخروج


الأصالة مهمة، خاصة في العلاج، لذلك من الضروري التعامل مع المرضى على أنهم متفهمون وصادقون. "في معظم الأحيان، يحتاج المعالجون إلى الموازنة بين الفضول والقبول وفهم حدود العملاء فيما يتعلق بالإفصاح في أي وقت"، كما يشير المؤلفون. يمكن أن يساعد استخدام اللغة التي تشعرك بالراحة والأصالة، وكذلك إدراك نبرة صوتك. المعالج الذي يبدو متلهفًا جدًا أو يبالغ في رد فعله العاطفي، أو على العكس من ذلك، الذي يتصرف دون أن يتأثر تمامًا، مثل موضوع ما هو همهمة - يمكن أن يؤدي بالمريض إلى الانغلاق.

 

أفادت بعض المشاركات في الاستطلاع أنهن يشعرن بالقلق من أن المعالجات النفسيات لديهن سيصدرن أحكامًا خاصة على ما قد يكشفن عنه. يوضح لوف: "كان أحد أكثر التدخلات المرغوبة هو تطبيع أنه من المقبول التحدث عن موضوعات معينة في العلاج وتقديم مبرر منطقي لماذا قد يكون ذلك مفيدًا".

 

دائرة العودة إلى مواضيع معينة


يميل المرضى إلى إسقاط ما يسميه فاربر "تعليق مقبض الباب"، وهو تعليق مرتجل في نهاية الجلسة يشير إلى وجود موضوع أعمق. يقول فاربر: "المعالج الجيد حساس لهذا النوع من التعليقات وسيقوم بتدوين ملاحظة أنه قد يكون من المفيد إعادة النظر فيها في وقت لاحق".

 

يمكن أيضًا أن تتغير الحاجة إلى إعادة النظر في الموضوعات الصعبة بمرور الوقت، نظرًا لأن بعض المرضى سيرغبون في الانتظار حتى يتعمقوا أكثر في العلاج قبل أن يشعروا بالراحة في مناقشة مثل هذه المواضيع؛ سيعطي الآخرون بعض المؤشرات الصغيرة على أنهم قد يخفون شيئًا ما وينتظرون ليروا رد فعل المعالج. قد يكون من المفيد البدء بموضوع أوسع وتضييق نطاقه بناءً على إشارات المريض، مثل طرح المزيد من المعلومات حول العلاقات بشكل عام قبل الدخول في تفاصيل حول القضايا الجنسية، أو التطرق إلى أعراض الاكتئاب قبل التحدث على وجه التحديد عن الأفكار الانتحارية، كما يقول فاربر.

 

قد يحتاج المعالج أيضًا إلى أن يكون متناغمًا مع لغة الجسد أو الإشارات الأخرى التي قد لا يكون المريض صادقًا تمامًا بشأن موضوع ما. ينصح بلانشارد، "خذ ملاحظة إذا لاحظت أن العميل يشعر بعدم الارتياح تجاه موضوع معين، ثم انتظر الوقت المناسب للحديث عنه". "يحدث الكثير حول عيون الشخص، لذلك غالبًا ما أراقب عيون شخص ما لرد الفعل وألاحظ ما إذا كان هناك شيء يتم تسجيله قد لا يكون هو أو هي على استعداد لمشاركته.


الاعتراف بالصعوبات


العلاج ليس سهلا، ويحتاج المعالجون في بعض الأحيان إلى التوقف للحظة ومعالجة هذه الحقيقة لأنفسهم ولمرضاهم. يقول فاربر: "في بعض الأحيان يكون من الصعب الوصول إلى الجزء الصعب". في كثير من الأحيان، من المهم التعامل مع مقاومة الموضوع قبل الموضوع نفسه. "قد يكون من المفيد أن نقول: "يجب أن نتحدث عن هذا الأمر أكثر، فهو يبدو مهمًا"، أو حتى "أنا أفهم أنه قد يكون من الصعب التحدث عن هذا - دعونا لا نتحدث عن هذه القضية، ولكن لماذا يصعب التحدث عنها" هو - هي.'"

 

بالنسبة للمرضى الذين قد يشعرون بالقلق من أن استجاباتهم قد تثير تصرفات غير مرغوب فيها من قبل المعالج (مثل دخول المستشفى بسبب أفكار انتحارية أو توصيات لإعادة التأهيل بسبب مشكلة الكحول أو المخدرات)، فمن المهم بشكل خاص معالجة هذه المخاوف مقدمًا. يقول فاربر: "علينا أن نكون حساسين بشأن كيفية معالجة هذه القضايا".


الخط السفلي


يبدو من المحتم أن يكذب المرضى على معالجيهم، ولكن هناك جانب مشرق، كما يقول بلانشارد. "مع الوقت والصبر، يمكننا تهيئة الظروف التي يمكن للعملاء أن يشعروا فيها بالراحة في الكشف عن مشاعرهم."

 

وفي بعض الأحيان، ربما يلعب عدم الصدق دورًا في عملية العلاج.

 

يقول فاربر: "على الرغم من أننا نعتبر الإخفاء والأكاذيب في أغلب الأحيان مشكلة لا مفر منها، إلا أن هذه السلوكيات، عند الحد الأدنى من الجرعات، ليست حتمية فحسب، بل يمكن أن تساعد الأفراد على إنشاء روايات أكثر فعالية عن حياتهم". "وهذا بدوره يحسن إحساسهم بأنفسهم وقدرتهم على التعامل مع الآخرين."

 

في الواقع، يجب أن يكون معظم المعالجين مستعدين للاعتراف بأنهم قد لا يعرفون أبدًا ما يحدث داخل عقل المريض. حتى عندما يكون من الواضح أن العميل يخفي شيئًا ما، فإنه في النهاية من حقه أن يشارك أو لا يشارك. يقول بلانشارد: "ليس من مصلحتنا أن نكون عقابيين، فالعملاء لديهم الحق في الكذب على معالجيهم بكل ما يريدون". "إن الإفصاح الصادق هو جوهر العلاج النفسي، ولكن إذا شعر شخص ما أنه بحاجة إلى الكذب، فقد يكون ذلك مهمًا أيضًا."

 

المصادر:

 

1-    أسرار وأكاذيب في العلاج النفسي

فاربر، بي آي، وآخرون. آي بي آي، 2019

2-    إخفاء العميل وإفشاء الأسرار في العلاج النفسي بالعيادات الخارجية

بومان، إي سي، وهيل، سي إي، الاستشارات، مجلة علم النفس الفصلية، 2016

3-    تجربة السرية

سليبيان، م، وآخرون، مجلة الشخصية وعلم النفس الاجتماعي، 2017

4-    العمل مع أكاذيب العملاء وإخفائهم

فاربر، بي.آي. آي بي آي، 2019

٢٠٦ مشاهدات

أحدث منشورات

عرض الكل

Comments


bottom of page